CASE · DOCUMENTAÇÃO CLÍNICA · DOUTOR-AI RESEARCH & EVIDENCE
Documentação por atendimento
O tempo de documentação por atendimento caiu de 12 para 2,5 minutos, com revisão e assinatura do profissional preservadas.
Doutor-AI · Núcleo de Dados e Evidência · Versão 1.0 · setembro/2026 · Identificador DAI-CASE-006
Palavras-chave: documentação clínica · registro estruturado · tempo administrativo · rastreabilidade
Dados anonimizados. Instituição não identificada.
1.Resumo
Contexto: em um hospital privado, a documentação do atendimento era recomposta ao final, em campos e textos dispersos, exigindo leitura integral para revisão e gerando retrabalho antes da assinatura. Intervenção: a camada de inteligência passou a estruturar o registro durante o cuidado, organizando o conteúdo clínico e destacando pendências para conferência, com revisão, correção e assinatura mantidas com o profissional — nenhuma nota é finalizada sem validação humana. Método: comparação antes e depois na mesma instituição, com o atendimento como unidade de análise e o indicador definido como tempo dedicado à documentação por atendimento; período, amostra e tratamento estatístico não divulgados nesta versão. Resultado: o tempo medido caiu de 12 para 2,5 minutos, redução de 79%. Conclusão: reduzir transcrição e reorganização manual devolve tempo à interação clínica e mantém a rastreabilidade do registro, desde que a revisão profissional permaneça obrigatória.
| Indicador | Antes | Depois | Variação absoluta | Variação relativa |
|---|---|---|---|---|
| Documentação por atendimento | 12 min | 2,5 min | −9,5 min | −79% |
Variação absoluta e relativa conforme os valores publicados neste case; nada é recalculado além da diferença entre eles.
GRÁFICO 1
Antes e depois
CONTEÚDO RESTRITO
Método, resultados comentados, limitações, discussão e referências deste artigo.